歯ぐきより深い虫歯に対する処置

こんにちは！西尾歯科副院長の山本です。

虫歯が深く進行してしまった場合や、怪我で歯が割れた場合
歯ぐきのふちより深いところまで歯が失われてしまうことがあります。

虫歯は詰め物やかぶせ物で修復するわけですが、
歯ぐきより深いところをそのまま修復することは
いくつかの問題点があります。

１．直接詰め物をする場合は、歯ぐきからの出血のため、材料が接着しない。
２．間接的に修復物を作る場合でも、型取りが精確にできない。
３．仮に適切に修復できたとしても、歯ぐきの炎症がおきやすくなってしまう

したがって、歯ぐきよりも深いところまで虫歯に侵されてしまった歯は、抜歯をするか、
健全な部分が歯ぐきの外にでてくるような処置をする必要があります。

その方法とという方法しては
１．矯正的挺出
２．外科的挺出
３．歯冠伸長術
の３つが主にあり、種々の条件により選択します

矯正的挺出とは、ゴムなどの弱い力（矯正力）で歯を歯ぐきの中から引っ張り上げる方法で、固定する期間もあわせると、4,5ヶ月かかりますが、確実な方法です。
外科的挺出とは対象の歯をいったん抜歯してから、もとの抜いた穴に歯を少し引っ張り出した位置で固定して治癒を2,3ヶ月待つ方法です。根の治療の難しい歯は抜いた時に根の先を処置できるので、外科的挺出が有利です。
歯冠伸長術とは歯の位置はそのままで、歯を支える骨と歯肉を外科的に整形して健全な部分が歯ぐきの外に出てくるようにする処置で、挺出するよりも治癒期間は短くて済みますが、歯の長さのバランスが頭でっかちになることもありますので、すべてのケースに適するわけではありません。

ややこしい話になりましたが、以前はシンプルに詰めたり被せたりで少ない回数で処置できた歯でも、さらに虫歯が進むと、シンプルな方法では残せなくなるのです。

「何で前の歯医者はすぐに治してくれたのに、今回はこんなにかかるのか？」
と、お感じになることもあるかと思いますが、なにとぞご理解ください。

矯正勉強会

こんにちは歯科医師の山本卓です。

4月から月に1回日曜日に矯正治療の勉強会を開始することになりました。
診療の合間を利用して勉強会用の資料を作成しているのですが、これが大変な反面自分にとっても非常に勉強になっています。
自分では理解していると思っていることでも、それを人に理解してもらうためにはその何倍もの知識量と準備が必要であることを痛感しています。
勉強会を機に矯正についての知識をさらに深めることができありがたいと思っています。
これからも他のドクターにも矯正治療について理解を深めていただき、
日常臨床に直結できるような勉強会をしていければと思っています。

TKセミナー！！

こんにちは、西尾歯科クリニック歯科医師の大屋敦子です。

早速ですが、先日お休みを利用して小嶋壽（こじまたもつ）先生の「長期的な歯牙保存を考える臨床アプローチ」というセミナーを受講しました。
根の治療の徹底と咬合（噛み合わせ）の重要性を再認識し、とても有意義な勉強会でした。

根の形は患者様によりまたそれぞれの歯によって同じものはひとつも無いため治療回数がまばらなので患者様のご理解とご協力が必要になります。
患者様とともに土台となる根をしっかりと治し、適合の良いかぶせものをつけ、噛み合わせをつくることで歯はより長持ちさせていくことができます。
今まで保険（銀色）の詰め物の際から虫歯になり処置をするということを繰り返すことがあったかと思います。
土台からかぶせ物まで精度の高い治療とかぶせもので歯を守ることが長い目で見た時に失う歯の数や治療回数を減らすことにつながります。
根の治療内容やかぶせ物の種類などはご不明な点があるかと思いますのでその重要性や内容そして今後の見通しを丁寧にお伝えしていこうと思います。
患者様も不安なところ疑問点など何でも聞いてくだされば幸いです。

今夜の勉強会

こんにちは！副院長の山本です。

西尾歯科のホームページが新しくリニューアルしてスタイリッシュになりました！

「格好ばかりで中身が伴っていない」ということのないように、
歯科医師一同、治療技術を研鑽し、診療のレベルアップに励んで行きたいと思います。

GW明け早々ですが、今夜は歯科医師全員で小児の診療についてのディスカッションをしました。
若い先生方にとっては、子供さんの扱い方や乳歯の治療方針について難しいと感じるときがあるようです。
何年か子供さんの診療を続けていくうちに、また自分自身が親になるうちに、教科書には載らないような、細かい気付きやノウハウが身についてくるように感じます。そのような、明文化できない個人の感覚に近いような部分を上手く医院内で共有化できれば、マニュアル的ではない形で医院全体の診療の質の底上げができると思います。

そのような効果を狙って、今回は、テーマだけ決めたフリートーク的なディスカッションを試みてみました。先輩が後輩から学ぶところも多々ありました。

「西尾歯科の先生は皆、子どもを上手に診てくれる」と皆さんに感じていただけるよう、これからも頑張って行きたいと思います。

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